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醫院后勤管理涵蓋了醫院日常工作的各個方面, 包括物資管理、基建房產管理、設備管理和生活服務管理等,良好的后勤管理體系為醫院持續運行提供支持保障。醫院應致力于為患者、家屬、員工及探視者提供安全、功能齊備、支持性的設施。
為實現這一目標,必須有效地管理醫院物理設施、醫療和其他設備以及人員。尤其應管理好以下幾方面工作:
做好環境安全管理
安全指的是確保建筑物、財產、醫療和信息技術、設備以及系統不會給患者、家屬、員工和探視者帶來風險。要求醫院關注設施中存在的所有風險。目標是防止事故和傷害,并為患者,員工和其他人員保持安全可靠的環境。
醫院對其物理設施進行持續的檢查并記錄。在醫院進行安全檢查時,要關注可能帶來傷害或危害的安全風險包括:鋒利且破損的家具,破損的窗戶,天花板漏水,人體工程學風險(如,移動患者或重物時對員工的風險)和跌倒風險(如,因為地板不平或濕滑或缺少扶手)等。
注重安保的管理
安保的管理是指保護醫院的財產以及患者、家屬、訪客和員工免受人為蓄意的傷害或損失,與安保風險相關的脆弱性和威脅包括:工作場所暴力、嬰兒/兒童綁架、盜竊,以及進入醫院限制區域的通道未上鎖等。
醫院的員工,合同工,志愿者/受訓人員,供應商,院內商店員工及其他人員,通過臨時或永久性的證件或其他形式進行身份識別。住院患者的家屬和訪客,可根據醫院制度和法律法規進行識別。藥房,新生兒室和手術室等限制區域必須得到保護和監控。兒童患者、老年人患者等弱勢群體得到適當保護;以及院內僻靜或隔離區域可能要求使用安保攝像頭。
對有害物質和醫療廢棄物進行管理
醫院可能存在的有害物質包括這幾類:化學品,細胞毒性藥物,放射性物質,醫用氣體等;
醫院可能產生的廢棄物包括:感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性、細胞毒性、放射性等。
對醫院的有害物質和廢棄物進行安管管理包括:制訂有害物質和廢棄物的清單,并至少每年更新一次該清單;了解安全地處理,儲存和使用有害物質的方法并嚴格執行;正確、清晰地標記與安全技術說明書(SDS)中的信息相符的有害物質標簽;制訂識別有害廢棄物類別的方法,安全地處理和儲存有害廢棄物;根據法律法規的要求追蹤有害廢棄物的數量并適當處置;配備適當的防護設備和操作以防有害物質溢出和暴露;一旦發生泄漏,暴露和其他事件,要及時上報報告并開展調查。
對消防安全進行管理
醫院的消防安全管理要包括對以下幾個方面的管理:早期火災探測和報警系統(如煙霧探測器、火災警報器)和消防巡邏;滅火系統(如水管、滅火器、化學滅火系統和噴淋系統);根據當地法律法規要求,對火災和煙霧進行控制,包括防火分區和煙霧隔離;保持對火災和煙霧的控制功能,以確保其有效性;在發生火災或非火災緊急情況時,安全、暢通無阻地進入出口。
醫院檢查、測試和維護其建筑設施內的所有消防安全設備和系統。組織員工進行消防疏散演練。另外還應對院內吸煙進行限制管理。
對醫療設備進行管理
為確保醫療設備可用且功能完好,醫院執行并記錄:編制醫療設備清單;定期檢查醫療設備;根據使用情況和廠家要求測試醫療設備,做好預防性維護。
新設備在使用前先進行檢查、測試,以后根據設備的使用年限、使用情況或廠家建議繼續進行定期檢查、測試。記錄所有檢查、測試結果和維護情況,確保設備維護的連續性,并且有助于制定更換、升級及其他改變所需的資金規劃。醫院有相應系統,根據生產商,供應商或管理機構建議監測醫療設備危害警示、召回、可報告事件、問題和故障情況并采取相應措施。醫院必須明確和遵守相關醫療設備事故報告的法律法規,針對任何警訊事件進行根本原因分析;對已確定存在問題或故障的醫療設備,或已發出危害警示的醫療設備,或正被召回的醫療設備的使用情況進行管理。
公用設施管理
公用設施系統是支持安全醫療所需基本服務的系統和設備。包括配電系統、電力、管道、鍋爐/蒸汽、供暖、通風和空調(暖通空調)、醫用氣體、醫用負壓系統、廢物管理以及通信和數據系統。
醫院應當有一份完整的公用設施系統組件庫存清單,確定哪些組件對生命支持、感染預防與控制、環境支持和通訊產生的影響最大。定期檢查、測試、維護以及必要時改進這些關鍵系統組件,以降低和消除風險。評估和最大限度降低這些區域出現公用設施系統故障的風險;為這些區域和需求規劃應急電源和清潔水源;定期測試應急水、電源的可用性和可靠性;定期監測水質,以減少污染和細菌繁殖的風險,保證生活用水、飲用水和醫療用水的安全。
對緊急事件進行管理
社區各種緊急突發事件和災害與醫院休戚相關,如地震、海嘯可能造成醫療服務場所的損壞或恐怖襲擊導致員工無法上班。為了計劃、準備和有效應對緊急情況和災難,醫院首先確定所在區域可能發生的緊急情況和災難的類型,以及這些緊急情況和災難將對醫院產生的影響。為了使醫院在緊急情況和災害期間和之后維持運營,評估和確定醫院建筑物的結構和非結構限制,確定如何應對該地區可能發生的緊急情況和災難。
醫院的緊急和災難管理應提供以下流程:明確各種危害、威脅和突發事件的類型、發生的可能性與后果;確定醫院患者醫療服務環境的結構性和非結構性漏洞,以及在緊急情況下醫院的應對;規劃緊急情況和災難中的備用電源和水源;確定醫院在緊急情況和災難中的角色;確定應對災害事件的通訊策略;緊急情況和災難期間對各種資源的管理;緊急情況和災難中對臨床醫療活動的管理,包括備用醫療場所;緊急情況和災難中如何確定和分配員工承擔的角色與責任。
對建造和施工情況進行管理
醫院中的建筑施工、翻新、拆除和維護活動可能會對組織中的每個人產生影響;但是患者可能會受到最大的影響。為了評估與建筑施工,翻新或拆除項目或維護活動有關的風險,這些風險會影響患者的醫療服務,醫院將相關部門召集在一起,根據需要包括項目設計、項目管理、設施工程、設施的安全/安保代表、感染預防和控制、消防安全、保潔服務、信息技術服務以及臨床部門和服務。
通過建筑施工前的風險評估來評價風險,以便制定計劃和實施預防措施,以最大程度地減低項目對患者醫療服務質量和安全的影響。建筑施工前風險評估要求的領域包括:空氣質量、感染預防和控制、公用設施系統、噪聲、振動、有害物質和廢棄物、消防安全、安保、應急流程、影響醫療服務,治療和服務的其他危害。
滬公網安備 31011202001934號